双蒂真.皮瓣缩乳头与乳头游离移植
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nbsp;nbsp; 庞大胸部缩小术后，常会导致胸部容积缺失，胸部干瘦、下垂。为削减上述并发症的产生，土耳其伊斯坦堡大学医学院修复重修内科Erdem Guuml; ven医生等，使用双蒂乳腺真.皮瓣法为24例病人举行庞大胸部缩小。
nbsp;nbsp; 先标识表记标帜出胸骨上切迹与乳头间的连线，而后标识表记标帜出新乳头地方。一般新乳头与胸骨上切迹之间的间隔为21mdash;23cm.以新乳头为极点做一个等腰三角形瓣。为削减等腰三角形瓣底边中线的张力与制止皮瓣坏过世，一般将三角形顶角设计为80mdash;120deg;，两腰设计为8mdash;10cm.若病人皮肤较松懈，可适度扩充顶角角度。在三角形底边下缘做一高为5mdash;7cm的圆弧，与等腰三角形配合构成真.皮瓣的上蒂。下蒂皮瓣为一个宽与高均为8mdash;10cm的弧形地区。
nbsp;nbsp; 病人取卧位，前臂外展80deg;.切开乳头乳晕复合体全层，以备移植。而后，对上、下乳腺真.皮瓣所在地区举行去表皮化。上蒂保存2mdash;4cm厚的乳腺组织，下蒂保存5mdash;7cm厚的乳腺组织。切除去过剩乳腺组织。将下蒂乳腺真.皮瓣结实于胸肌筋膜上，而后将上蒂乳腺真.皮瓣结实于下蒂真.皮瓣上。重视缝合皮瓣中央时，皮瓣应稍松驰，制止张力过大。
病人取座位，在新乳头处举行局部麻醉。有的病人在新乳头处去表皮化，而后举行乳头乳晕复合体移植。术前抗生素预防熏染。
nbsp;nbsp; 均匀切除去1736g的胸部组织。均匀随访32.4个月的后果显示，胸部xq肿1例，乳头缺失1例。术后没病人泛起胸部容积缺失与明明胸部下垂，4例病人泛起轻度胸部下垂，5例病人的胸部中央泛起轻细色素缺失。无病人需第三手术矫正。该技能是削减庞大胸部缩小术并发症的有用方法，且困难并发胸部下垂。
nbsp;nbsp; G uuml; ven医生等的体味：①该技能尤为适用于胸部组织切除去量大于1000g，胸部紧张下垂，有缩乳术病史，伴有体系成人两性疾病，容易并发乳头乳晕坏过世，过分瘦削与有很多吸烟史的大胸病人。②在胸部中线处保存较多的脂肪与乳腺组织，不仅不克不及改变胸部突度，还会干扰胸部形状。③术中使用了将下蒂结实于胸肌筋膜，上蒂乳腺真.皮瓣结实于下蒂乳腺真.皮瓣的两重结实技能，更好地预防了胸部下垂。④若新乳头的标识表记标帜地方与胸骨切迹之间的间隔小于19cm，容易导致胸部畸形。由于该研讨中此间隔为21mdash;23cm，物病人泛起胸部畸形，⑤游离乳头移植技能，术后容易泛起乳头敏锐性降低，色素缺失，不克不及泌乳，部门或者全数乳头坏过世等并发症。若在乳头上用敷料加压包扎，无利于乳头瓣与皮肤的慎密接触，可削减乳头坏过世与色素镇静异样的产生率。可用打针器支架在乳头周围加压包扎。该研讨中仅有1例病人泛起了部门乳头缺失。nbsp;
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